Inschrijvingsformulier "Dwars door de westhoek 2025"

Inschrijvingsformulier

Naam : *
E-mail : *
Citroën type : *
Aantal personen : *
waarvan : * x menu aan € 63 = €
* x kindermenu aan € 33 = €
Leeftijd kinderen :
totaal = €

Controle

Gelieve hier nogmaals het totaal aantal personen in te vullen die u wilt inschrijven : 		*
Terug naar de hoofdpagina

Extra info

In de voor- en namiddag is er een stopplaats voorzien, consumptie niet in de prijs inbegrepen.

Gelieve vóór zaterdag 3 mei 2025 het inschrijvingsformulier
en over te schrijven op
IBAN : BE02 7350 5459 6840 , BIC : KREDBEBB met vermelding "Dwars door de westhoek 2025" (betaling geldt als inschrijving).

Opgelet, indien volzet wordt de inschrijving niet meer aanvaard!

Terug naar de hoofdpagina

Uitleg

De plaatsen waar er een * staat, dienen ingevuld te worden.

Flyer

Flyer